Pro všechny, kteří využívají služeb Centra pro zdravotně postižené Libereckého kraje, o.s., jsme připravili jednoduchý dotazník spokojensti s poskytovanými službami. Prosíme o poskytnutí zpětné vazby, které naše organizace využije ke zvýšení kvality poskytovaných služeb. Dotazník je určen všem příjemcům našich služeb nebo jejim blízkým. Předem vám děkujeme za spolupráci. Dotazníky lze odevzdávat průběžně až do7.1. 2013.
Dotazník spokojenosti 2012
elektronická verze dotazníku na www.czplk.cz
Jaké služby Centra pro zdravotně postižené Libereckého kraje o.s. využíváte? (prosíme, zaškrtněte)
osobní asistence, odlehčovací (respitní) služba .......
odborné sociální poradenství …..............................................
půjčovna kompenzačních pomůcek …................................
tlumočnické služby do znakového jazyka …...............................
sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi.......
jiné (cena Modrého slona, Posezení s barvami, výstavy, kurz Základy práce s počítačem, Kurz znakového jazyka, a další)….........................................
Jak dlouho využíváte službu?
1 rok (a méně) 1-3 roky více než 3 roky
Jste se službou spokojeni?
ano částečně ne
Co byste rádi ve službě zlepšili (prosíme, vypište slovy) ..….......................................................................
….....................................................................................................................................................................
….....................................................................................................................................................................
….....................................................................................................................................................................
Děkujeme za vyplnění dotazníku.
Možnost zařazení do slosování o 4 poukázky na služby organizace v hodnotě 400 Kč: Do slosování budou zařazeny dotazníky doručené do 7. 1. 2013. Losování proběhne na poradě vedoucích v lednu 2013. V losování budou rozděleny 4 poukázky na služby organizace, vždy 1 poukázka na 1 pobočku (pobočky: Česká Lípa, Liberec, Jablonec nad Nisou, Semily).
Pro zařazení do slosování je nutné vyplnit:
Souhlasím s poskytnutím osobních údajů dle zákona č. 101/2000 Sb.
Jméno........................................................... Adresa...................................................................................
Telefon..................................................................................Pobočka slosování.........................................
Dotazník je možné odevzdat:
osobně pracovníkům organizace
písemně na adresu: CZPLK o.s., Konopeova 812, 470 01 Česká Lípa
elektronicky (word, scan): czplk1@gmail.com, nutné uvést předmět emailu: dotazník spokojenosti 2012